HYADENT BG Hialuronskābe | PARADENT
0
0
0

HYADENT BG


Apraksts:

Dabisks reģenerācijas veicinātājs

Hialuronskābe

Hialuronskābes gels, kas sastāv no stabilizētas (1,6%) un dabiskas (0,2%) hialuronskābes maisījuma

2 x 1,2 ml cilindriska ampula

Piegādes noteikumi Piegāde Bez maksas 24 stundu laikā pēc naudas ieskaitīšanas bankas kontā

Klīniskie gadījumi

Periodontālā reģenerācija dziļu kaulu iekšējo defektu gadījumos ar CaP/ß-TCP un hialuronskābi
PaslēptVairāk

Prof. Dr. Anton Friedman (Vitenas universitātes (Vācija) Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas nodaļas vadītājs) nodrošināts gadījums


35 gadus veca nesmēķējoša paciente ar diviem atsevišķiem periodontāliem bojājumiem.

Apakšžokļa pirmais dzeroklis labajā pusē ar progresējošu stiprinājuma zudumu un kaulu iekšpuses bojājumiem.

Pamata novērtējums: neskartas kārpiņas; šauras zobstarpas; nav smaganu recesijas.

Sākotnējais PPD distāls 7 mm; BoP+ Sākotnējais PPD distāls 7 mm; BoP+
HYADENT BG klīniskais gadījums
Sākotnējais PPD distāls 8 mm; BoP+ Sākotnējais PPD distāls 8 mm; BoP+

Minimāli invazīva periodontālā ķirurģija

M-MIST pārloka konstrukcija (Cortellini 2008); kaula iekšpuses komponents, kas apstrādāts ar CaP/ß-TCP + hialuronskābi (Osopia® + hyaDENT BG®, Regedent Germany)

Mediāls 1–2 sieniņu bojājums pie 46 no mutes un mēles aspekta
Mediāls 1–2 sieniņu bojājums pie 46 no mutes un mēles aspekta
Mediāls 1–2 sieniņu bojājums pie 46 no mutes un mēles aspekta
Distāls 1–2-sieniņu bojājums pie 46 no mutes Distāls 1–2-sieniņu bojājums pie 46 no mutes
Transplantāta sagatavošana, hidratējot Osopia® ar HA Transplantāta sagatavošana, hidratējot Osopia® ar HA

Pārloka aizvēršana un šuve

Zobstarpu kārpiņu pilnīgs primārais slēgums bez nospriegojuma, izmantojot CAF principu un modificētu matrača šuvi (Laurell et al., 1994)

Šuves materiāls: monocryl® 6.0 (Ethicon, Vācija)

Mutes skats Mutes skats
Mēles skats Mēles skats

Uzraudzība pēc operācijas

Mierīga sadzīšana, šuvju noņemšana vizītē pēc 2 nedēļām

Ziņots, ka pacientam pazudusi daļa no daļiņu materiāla

Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas

Atjaunošanas rezultātu novērtēšana 12 mēnešus pēc operācijas.

Klīnisks izmeklējums: nav smaganu padziļinājumu, nav zobstarpu kārpiņu zuduma.

PPD un BoP tendences novērtējums.

Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats vienu nedēļu pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas
Mutes/mēles skats divas nedēļas pēc operācijas

Ārstēšanas secības radiogrāfisks novērtējums

Ar rentgenstariem dokumentēta pāreja no divpusēja dziļa kaulu iekšpuses bojājuma līdz pilnīgai bojājuma novēršanai 1 gadu pēc ķirurģijas

Pamata periapiski rentgenstari Pamata periapiski rentgenstari
Pēcoperācijas periapiskā kontrole Pēcoperācijas periapiskā kontrole
Kontrole 1 gadu pēc ķirurģijas Kontrole 1 gadu pēc ķirurģijas
Millera 3. klases (RT2 A+ klase) recesija ar saistaudu transplantātu + hialuronskābi (CTG + HA), izmantojot modificētu tuneļa tehniku
PaslēptVairāk

Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Dr. Antons Frīdmans (Vitenes universitātes Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas katedras priekšsēdētājs un vadītājs, Vācija)


Sākotnējā situācija

Nesmēķējoša sieviete, 45 gadi

Aktīva periodontīta terapijas vēsture / atbalstoša periodontīta terapija ≈ 10 gadi

12. zobam atklāta smaganu recesija > 3 mm bukālajā un ≈ 2 mm meziālajā aspektā

Vispārējs papillas zudums augšžokļa priekšējā daļā

Interese par smaganu kontūras korekciju, jo smaidot atklājas daļa smaganu

Sākotnējā situācija

Mīksto audu apstrāde, izvairoties no vertikālas piekļuves

Sulkulāri iegriezumi Sulkulāri iegriezumi
Submukozā tuneļa sagatavošana, paceļot papillas abās defekta pusēs Submukozā tuneļa sagatavošana, paceļot papillas abās defekta pusēs

Saistaudu transplantāta apstrāde

Saistaudu transplantāts iegūts no aukslējām, izmantojot TD (trap-door) paņēmienu Saistaudu transplantāts iegūts no aukslējām, izmantojot TD (trap-door) paņēmienu
Slīdošā šuve transplantāta ievietošanai tunelī Slīdošā šuve transplantāta ievietošanai tunelī

Hialuronskābes uzklāšana

Hialuronskābe (hyaDENT BG, Regedent, Vācija) tiek lokāli ievadīta ar sterilu karpulu donora vietā, kā arī tunelī saņēmēja vietā pirms šuves

Hialuronskābe (hyaDENT BG, Regedent, Vācija) tiek lokāli ievadīta ar sterilu karpulu donora vietā, kā arī tunelī saņēmēja vietā pirms šuves
Hialuronskābe (hyaDENT BG, Regedent, Vācija) tiek lokāli ievadīta ar sterilu karpulu donora vietā, kā arī tunelī saņēmēja vietā pirms šuves

Šuvju nostiprināšana

Šuve ar 5,0 PTFE monopavedienu (BioTex, Regedent, Vācija) Šuve ar 5,0 PTFE monopavedienu (BioTex, Regedent, Vācija)
Cilpveida šuve un modificēta vertikāla matrača šuve Cilpveida šuve un modificēta vertikāla matrača šuve

Pēcoperācijas pārbaude

Pēc 7 dienām – dzīšanas process bez komplikācijām

Pēc 7 dienām – dzīšanas process bez komplikācijām
Pēc 7 dienām – dzīšanas process bez komplikācijām

Pēcoperācijas pārbaude

Pēc 12 dienām – nav pietūkuma pazīmju, jauka smaganu krāsa

Pēcoperācijas pārbaude

12 dienas pēc operācijas

Šuvju noņemšana Šuvju noņemšana
MH atkārtota instrukcija MH atkārtota instrukcija

Rezultātu pārbaude

Smaganu līnijas korekcija ir skaidri redzama pēc 6 mēnešiem

Smaganu līnijas korekcija ir skaidri redzama pēc 6 mēnešiem

Pārbaude pēc 6 mēnešiem

Pārbaude pēc 6 mēnešiem

Pirms un pēc

Sākotnējā situācija – rezultāts pēc 6 mēnešiem

Pirms
Pēc
Mīksto audu uzlabošana ar MCAT (modificētā koronālā tuneļa) metodi kombinācijā ar hialuronskābi (HYADENT BG) un dabiski stabilizētu kolagēna membrānu (Smartbrane)
PaslēptVairāk

Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Dr. Antons Frīdmans (Vitenes universitātes Veselības fakultātes Zobārstniecības skolas Periodontoloģijas katedras priekšsēdētājs un vadītājs, Vācija)

Sākotnēja situācija:

Sākotnēja situācija
Sākotnēja situācija

Modificēta tuneļa sagatavošana:

Modificēta tuneļa sagatavošana

Smartbrane (30 x 40 mm) (Regedent, Dettelbach Vācija):

Smartbrane (30 x 40 mm)

Salocītas membrānas Smartbrane ievietošana tunelī ar slīdošo PTFE šuvi:

Salocītas membrānas Smartbrane ievietošana tunelī ar slīdošo PTFE šuvi Salocītas membrānas Smartbrane ievietošana tunelī ar slīdošo PTFE šuvi
Salocītas membrānas Smartbrane ievietošana tunelī ar slīdošo PTFE šuvi

Koronālais tunelis ar membrānu Smartbrane iekšpusē:

Koronālais tunelis ar membrānu Smartbrane iekšpusē

Salocītās membrānas Smartbrane piešūšana ar 4,0 PTFE (BioTex, Regedent, Vācija) un Monocryl 6,0 (Ethicon, HH, Vācija) pavedienu:

Salocītās membrānas Smartbrane piešūšana ar 4,0 PTFE (BioTex, Regedent, Vācija) un Monocryl 6,0 (Ethicon, HH, Vācija) pavedienu

Pārbaude pēc 5 mēnešiem:

Pārbaude pēc 5 mēnešiem
Pārbaude pēc 5 mēnešiem
Dziļa recesija, Millera II klase
PaslēptVairāk

Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Antons Skuleans, Berne, Šveice

1a. Sākotnēja situācija:

1a. Sākotnēja situācija

1b. Tunelis:

1b. Tunelis

2a. Mobilizēts tunelis:

2a. Mobilizēts tunelis

2b. Saistaudu transplantāts (CTG):

2b. Saistaudu transplantāts (CTG)

3a. Gela HYADENT BG uzklāšana:

3a. Gela HYADENT BG uzklāšana

3b. Gels HYADENT BG ir ieklāts tunelī:

3b. Gels HYADENT BG ir ieklāts tunelī

4a. Tunelī piestiprinātais saistaudu transplantāts:

4a. Tunelī piestiprinātais saistaudu transplantāts

4b. Gela HYADENT BG uzklāšana saistaudu transplantātam:

4b. Gela HYADENT BG uzklāšana saistaudu transplantātam

5a. Sāniski noslēgts tunelis:

5a. Sāniski noslēgts tunelis

5b. Rezultāts:

5b. Rezultāts
Smaganu recesijas ārstēšana
PaslēptVairāk

Informāciju par klīnisko gadījumu sniedza prof. Andrea Pilloni, Roma, Itālija

PPIRMSOPERĀCIJAS NOVĒROJUMI

Neskatoties uz pacienta labo mutes dobuma higiēnu un regulāro zobu ārstēšanu, apakšējam labajam ilknim tika novērots Millera II klases smaganu recesijas defekts.

PPIRMSOPERĀCIJAS NOVĒROJUMI

ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA

Smaganu recesija tika ārstēta ķirurģiski. Pēc segata sagatavošanas saknes virsma tika rūpīgi notīrīta.

ĶIRURĢISKĀ ĀRSTĒŠANA

HYADENT BG tika uzklāts uz saknes virsmas un mīksto audu iegriezuma vietām, lai sekmētu periodonta atjaunošanos un ātru brūces dzīšanu (lielais attēls). HYADENT BG labi sajaucas ar asinīm, nodrošinot hialuronskābes klīnisko efektivitāti (mazais attēls).

HYADENT BG tika uzklāts

Brūce tika aizvērta ar koronālo atloku Coronally Advanced Flap (CAF).

Brūce tika aizvērta ar koronālo atloku Coronally Advanced Flap (CAF)

GADU PĒC OPERĀCIJAS

Smaganu recesijas vieta joprojām ir labi pārklāta ar veseliem mīkstajiem audiem.

GADU PĒC OPERĀCIJAS
Multiple recession coverage
PaslēptVairāk

Case Provided by Dr Jürgen Pierchalla, Germany

1. Pre-operative. Baseline:

Pre-operative. Baseline

2. Surgery. Open flap (CAF protocol):

Surgery. Open flap (CAF protocol)

3. Smartbrane coated with xHyA gel and folded:

Smartbrane coated with xHyA gel and folded

4. Suturing on tooth surface of the folded Smartbrane coated with xHyA gel:

Suturing on tooth surface of the folded Smartbrane coated with xHyA gel

5. Suturing the flap:

Suturing the flap

6. Post-operative:

Post-operative

7. Post-operative:

Post-operative

8. 9 month post-operative:

9 month post-operative

9. Soft-tissue volume gain at 9 months post-op vs baseline:

Soft-tissue volume gain at 9 months post-op vs baseline

10. Cross-section at 9 months post-op vs baseline:

Cross-section at 9 months post-op vs baseline
Furcation
PaslēptVairāk

Case Provided Dr Sofia Aroca, Paris, France

1. Diagnosis

Multiple recession (RT1) and class I furcation

Diagnosis

2. Application of the xHyA gel

Split-Full-Split flap design and application of surgical-grade xHyA gel. This gel mixes well with blood and stabilizes the blood clot on site

Application of the xHyA gel

3. Surgery

The connective tissue graft is sutured and stabilized

Surgery

4. Suturing

The wound is closed by coronally advancing the flap margin (without tension) by at least 1,5 mm to the cementoenamel junction (CEJ) with separated suspended sutures

Suturing

5. Outcome

1 year after the operation: The recession remains well covered with healthy soft tissue and an aesthetic result with minimal scares

Outcome
Infrabony defect
PaslēptVairāk

Case Provided by Prof Andrea Pilloni, Rome, Italy

1. Initial Situation: PPD of 10 mm:

Initial Situation: PPD of 10 mm

2. Initial Situation: PPD of 10 mm:

Initial Situation: PPD of 10 mm

3. Situation after flap preparation and thorough degranulation of defect:

Situation after flap preparation and thorough degranulation of defect

4. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:

Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler

5. Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler:

Defect filled with a mixture of xHyA and a bone filler

6. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:

Situation 72h post-OP shows accelerated healing

7. Situation 72h post-OP shows accelerated healing:

Situation 72h post-OP shows accelerated healing

8. After 8 years. Significant reduction of probing depth to 2–3 mm:

After 8 years. Significant reduction of probing depth to 2–3 mm
Socket preservation
PaslēptVairāk

Case Provided by Dr Bachar Husseini, Beirut, Lebanon

1. Split case with socket preservation:

Split case with socket preservation

2. Sticky bone of DBBM + xHyA gel (right):

Sticky bone of DBBM + xHyA gel (right)

3. Filling of sockets with DBBM (left) and sticky bone (right):

Filling of sockets with DBBM and sticky bone

4. Tissu punches:

Tissu punches

5. Closure of sockets with autogenous tissue:

Closure of sockets with autogenous tissue

6. Healing at 2 months:

Healing at 2 months

7. Volume resorption at 2 months. Limited volume resorption in xHya+DBBM group (right):

Volume resorption at 2 months

Histology DBBM at 2 months. Low amount of new bone cells (pink). Limited resorption of DBBM (grey). Presence of soft tissue (blue).

Histology DBBM at 2 months

Histology DBBM + xHyA at 2 months. Significant new bone cells. DBBM resorption. Low presence of soft tissues.

Histology DBBM + xHyA at 2 months
Guided bone regeneration
PaslēptVairāk

Case Provided by Prof Darko Božić, Zagreb, Croatia

1. Patient with a distal mandibular edentulous ridge requiring implant placement:

Patient with a distal mandibular edentulous ridge requiring implant placement

2. Flap elevation revealed significant loss of ridge height and width:

Flap elevation revealed significant loss of ridge height and width

3. Edentulous ridge with significant loss of height and width:

Edentulous ridge with significant loss of height and width

4. A small amount of autogenous bone was harvested leaving small cortical perforations:

A small amount of autogenous bone was harvested leaving small cortical perforations

5. The autogenous bone was mixed with xenograft material saturated with xHyA:

The autogenous bone was mixed with xenograft material saturated with xHyA

6. Placement and adaptation of the graft mixture onto the recipient site:

Placement and adaptation of the graft mixture onto the recipient site

7. The graft mixture was covered with a resorbable collagen membrane (SMARTBRANE) and fixed with pins.

The graft mixture was covered with a resorbable collagen membrane (SMARTBRANE) and fixed with pins

8. After 6 months. Significant gain of bone width with almost no residual graft particles visible

After 6 months. Significant gain of bone width with almost no residual graft particles visible

9. Implants of 4mm width were placed in the correct prosthetic positions:

Implants of 4mm width were placed in the correct prosthetic positions

10. After 6 months. Cone beam computed tomography (CBCT) showing a significant amount of newly formed bone:

After 6 months. Cone beam computed tomography (CBCT) showing a significant amount of newly formed bone
Periodontal treatment and sinus elevation
PaslēptVairāk

Case Provided by Prof Anton Friedmann Orcid, Witten / Herdecke, Germany

1. Hopeless premolar with periodontal treatment and sinus elevation:

Hopeless premolar with periodontal treatment and sinus elevation

2. Sticky bone with crosslinked hyaluronic acid (xHyA) gel combined with porous porcine xenograft granules

Sticky bone with crosslinked hyaluronic acid (xHyA) gel combined with porous porcine xenograft granules

3. Post-op situation:

Post-op situation

4. 7m post-OP: PD ≤ 3 mm / BoP negative / CAL gain at 7 months ≈ 5.5 mm. Re-entry discloses defect resolution at distal wall

7m post-OP: PD ≤ 3 mm / BoP negative / CAL gain at 7 months ≈ 5.5 mm. Re-entry discloses defect resolution at distal wall

5. Final prosthetic work:

Final prosthetic work

6. 7 months histology of porcine xenograft with xHyA (H). Ongoing regenerative process:

  • Osteoclasts (O) resorb porcinexenograft (S)
  • New bone creation
  • Minimal presence of soft tissue

Final prosthetic work

Apraksts

Kas liecina, ka xHya (savstarpēji saistītā hialuronskābe) palīdz vadītajai kaulu atjaunošanai?

xHya savstarpēji saistītā hialuronskābe

Labāka apjoma stabilitāte pēc 6 mēnešiem ar DBBM + xHyA

Apakšžokļa vidējais platums (mm)

Kauffmann et al. (iesniegts)

Labāka apjoma stabilitāte pēc 6 mēnešiem ar DBBM + xHyA

Labāka apjoma stabilitāte pēc 2 mēnešiem ar DBBM + xHyA

Apakšžokļa vidējais platums (mm)

Labāka apjoma stabilitāte pēc 2 mēnešiem ar DBBM + xHyA

Sadalīts mutes korpuss kores saglabāšanai


Vairāk kaulu šūnu, labāka DBBM remodelēšana, ierobežota mīksto audu augšana pēc 2 mēnešiem ar DBBM + xHyA

DBBM:

DBBM

DBBM + xHyA:

DBBM + xHyA

HIALURONSKĀBES IETEKME

HIALURONSKĀBES IETEKME

HYADENT BG ir ļoti koncentrēts un stabilizēts hialuronskābes gels, kas ir īpaši paredzēts lietošanai zobārstniecībā.

Hialuronskābe kā viena no galvenajām ārpusšūnu matricas sastāvdaļām dabiski atrodas cilvēka ķermenī1-3. Pētījumi ir pierādījuši, ka ilgstoša hialuronskābes klātbūtne dzīšanas procesā veicina dzīšanu, pateicoties reģenerācijai, nevis atjaunošanai4,5.

Hialuronskābe paātrina mīksto audu un kaulu dzīšanu6,7,8, savukārt tās bakteriostatiskās īpašības brūci arī aizsargā9.

HYADENT BG saglabājas dažādās dzīšanas procesa fāzēs, pateicoties lēnajai sairšanai (vairāku nedēļu garumā)10.

Turklāt pēc preparāta uzklāšanas uz saknes virsmas un mīkstajiem audiem tiek atvieglota periodonta zonas ķirurģiskā ārstēšana.

Tas paātrina brūces aizvēršanos, būtiski samazina kabatas dziļumu un uzlabo piestiprināšanās procesus11-13. Sajaucot ar jebkuras izcelsmes kaulu aizstājējmateriālu, gels HYADENT BG veido viegli veidojamu masu, kas papildus paātrināta kaulaudu veidošanos.14,15.

Gels HYADENT BG ir uz hialuronskābes bāzes veidots preparāts, kurā nav dzīvnieku izcelsmes vielu un kas ir optimāli piemērots reģeneratīvās zobārstniecības un periodonta vajadzībām.

  • Paātrina audu dzīšanas procesu
    Palīdz koordinēt pēcoperācijas iekaisuma procesu un paātrina angioģenēzi11,16,17
  • Uzlabots rezultāts
    Stabilizē koagulāciju un sekmē audu atjaunošanos11-13,16
  • Uzlabota paredzamība
    Bakteriostatiskā iedarbība un samazināta patogēnu iekļūšana9

Darbības princips

  1. Piesaista asins pieplūdi
  2. Stabilizē koagulātu un sekmē audu reģenerāciju
  3. Bakteriostatiskā iedarbība nodrošina aizsardzību
  4. Augšanas faktori, ko veicina hialuronskābe
  5. Iekaisuma procesa koordinēšana un angioģenēzes paātrināšana
Hialuronskābe-darbības veids

Video

Atsauksmes

Literatūra
  1. Lee JY, Spicer AP. ‘Hyaluronan: a multifunctional, megadalton, stealth molecule.’ Curr Opin Cell Biol 2000;12:581–586.
  2. McDonald J, Hascall VC. ‘Hyaluronan mini review series.’ JBiol Chem 2002; 277:4575–4579.
  3. Jiang D et al. ‘Hyaluronan as an immune regulator in human diseases.’ Physiol Rev 2011;91:221–264.
  4. Longaker T et al. ‘Studies in Fetal Wound Healing: V. A prolonged presence of hyaluronic acid characterizes fetal wound healing’ Ann. Surg. 1991; April:292–296.
  5. Mast BA et al. ‘Hyaluronic Acid Modulates Proliferation, Collagen and Protein Synthesis of Cultured Fetal Fibroblast’ Matrix, 1993;13:441–446
  6. Salbach J et al. ‘Regenerative potential of glycosaminoglycans for skin and bone.’ J Mol Med 2012;90:625–635.
  7. Muzaffer A. et al. ‘The Effect of Hyaluronic Acid-supplemented Bone Graft in Bone Healing: Experimental Study in Rabbits ’ J Biomater Appl 2006 20:209
  8. Sasaki T, Watanabe C, Bone. Vol. 16. No.1 January 1995:9-15
  9. Pirnazar P. et al. ’Bacteriostatic effects of hyaluronic acid.’ Journal of Periodontology 1999;70:370-374
  10. De Boulle K, Glogau R, Kono T, et al. ‚A Review of the Metabolism of 1,4-Butanediol Diglycidyl Ether– Crosslinked Hyaluronic Acid Dermal Fillers.’ Dermatologic Surgery 2013;39(12):1758-1766
  11. King SR, Hickerson WL, Proctor KG. Benefi cial actions of exogenous hyaluronic acid on healing. Surgery 1991;109(1):76-84
  12. Fawzy ES. et al. Local application of hyaluronan gel in conjunction with periodontal surgery: a randomized controlled trial. Clin Oral Invest 2012;16:1229-1236
  13. Briguglio, F. et al. Treatment of infrabony periodontal defects using a resorbable biopolymer of hyaluronic acid: A randomized clinical trial. Quintessence Int 2013;44:231-240
  14. Stiller M. et al. ‘Performance of β-tricalcium phosphate granules and putty, bone grafting materials after bilateral sinus fl oor augmentation in humans’ Biomaterials 2014;35(10):3154-3163.
  15. Mendes RM et al. ‘Sodium hyaluronate accelerates the healing process in tooth sockets of rat’ Arch Oral Biol 2008; 53:1155–1162
  16. Kessiena L. Aya et al. ‘Hyaluronan in wound healing: Rediscovering a major player.’ Wound Rep Reg 2014;22:579-593. Dental Journal. (2017) Vol.42:104-11.
  17. West DC et al. ‘Angiogenesis induced by degradation products of hyaluronic acid.’ Science. 1985 Jun 14;228(4705):1324-6.
HYADENT BG ir reģistrēts zīmols un ražo BioScience GmbH, Walsmühler Str. 18, 19072 Dümmer, Vācija. CE certifi ed medicīnas ierīce, III klase, art. 8161.901 EN, izlaidums.
Piegādes noteikumi Piegāde Bez maksas 24 stundu laikā pēc naudas ieskaitīšanas bankas kontā
Kļūda

Aizvērt logu
HYADENT BG